Nieuws

Patiënten brengen zeer resistente darmkiemen naar de kliniek


Elke 8e patiënt brengt multi-resistente ESBL-ziektekiemen naar de kliniek

Volgens gezondheidsdeskundigen sterven jaarlijks in Duitsland tot 15.000 mensen aan ziekenhuisinfecties. Sommige schattingen gaan zelfs uit van 30.000 doden. Wetenschappers hebben inmiddels kunnen aantonen dat veel patiënten bij opname in de kliniek al zeer resistente ziektekiemen meebrengen.

Gevaarlijke ziekenhuisinfecties

Jarenlang hebben gezondheidsdeskundigen erop gewezen dat in Duitse ziekenhuizen een betere infectiebescherming nodig is om klinische infecties beter te voorkomen. Het is natuurlijk niet alleen problematisch dat belangrijke hygiënevoorschriften in veel installaties niet worden nageleefd. Een nieuwe studie heeft nu aangetoond dat veel pas opgenomen patiënten multi-resistente ziektekiemen naar de kliniek brengen.

Pas opgenomen patiënten nemen ESBL-ziektekiemen mee

Wetenschappers van de InfectoGnostics-onderzoekscampus in Jena hebben nu in een observationeel onderzoek kunnen bewijzen dat elke achtste nieuwe patiënt die in een kliniek wordt opgenomen, al zogenaamde ESBL-ziektekiemen draagt.

Zoals in een mededeling staat, bleven infecties met eigen ESBL-pathogenen een uitzondering in de studie, maar de onderzoekers toonden aan dat de pathogenen hun resistentiegenen konden doorgeven aan andere bacteriestammen in de kliniek.

InfectoGnostics-wetenschappers van het Universitair Ziekenhuis Jena, de industriële partner Abbott en het Leibniz Institute for Photonic Technologies waren betrokken bij de klinische studie. De resultaten zijn gepubliceerd in het technische tijdschrift "PLOS One".

Bestand tegen veel antibiotica

"ESBL-bacteriën (" Extended Beta-Lactamase "of" Beta Lactamase met een uitgebreid spectrum ") kunnen de beta-lactamase-ringen van een belangrijke groep antibiotica met een enzym afsplitsen en ze ineffectief maken", legt de Techniker Krankenkasse uit op hun website.

'Deze enzymen komen het meest voor bij typische darmbacteriën zoals Escherichia coli en stickies', zegt de TK.

Volgens experts worden multiresistente darmbacteriën vaak via de handen overgedragen, daarom kan consistente handhygiëne levens redden.

In het geval van immunodeficiëntie kunnen de ziektekiemen tot een infectie leiden

Zoals de Universiteit van Jena in een bericht schrijft, werkt ESBL als een levensverzekering voor bacteriën: zodra de bacterie een dergelijk enzym kan vormen, kan het zich met succes verdedigen tegen talloze antibiotica die worden gebruikt in klinieken en ook door de huisarts Kom in het spel.

Het resultaat: Sinds enkele jaren moeten artsen steeds vaker reserve-antibiotica gebruiken om infecties onder controle te krijgen. Deze cyclus betekent dat veel antibiotica al niet effectief zijn.

ESBL-vormende bacteriën verspreiden zich niet voornamelijk in ziekenhuizen, maar koloniseren de gezonde darm voornamelijk via voedselopname.

Kolonisatie zelf is niet gevaarlijk zolang de getroffenen gezond zijn. De ziektekiemen kunnen echter leiden tot infecties bij zware operaties of wanneer het immuunsysteem zwak is.

In het huidige onderzoek is het kolonisatiepercentage bij pas in het ziekenhuis opgenomen patiënten onderzocht en geëvalueerd of dit toeneemt als gevolg van de ziekenhuisopname.

De onderzoekers analyseerden ook de factoren die kolonisatie met de ziekteverwekker veroorzaken.

Slechts één patiënt raakte besmet met zijn eigen ziekteverwekker

Voor de studie werden 1.334 patiënten getest op ESBL-vormende darmkiemen: eerst bij opname in de kliniek, daarna na beëindiging van de behandeling en - indien mogelijk - opnieuw zes maanden na hun verblijf in de kliniek.

De resultaten lieten zien hoe wijdverbreid ESBL-vormende bacteriën tegenwoordig in de populatie voorkomen: bij elke acht geteste patiënten (12,7 procent) kon een ESBL-kiem worden gedetecteerd bij opname in de kliniek.

Voor patiënten uit verpleeghuizen is de situatie echter nog veel dramatischer: bijna elke vierde patiënt (23,8 procent) draagt ​​de multi-resistente ziektekiemen al in zich.

Ondanks deze hoge kolonisatie met ESBL-pathogenen, kwamen daadwerkelijke infecties met de 'eigen' ESBL-kiem uiterst zelden voor tijdens de ziekenhuisopname: in het onderzoek raakte slechts één patiënt besmet met de eigen pathogeen.

Geen reden om alles duidelijk te maken

Het lage aantal infecties in de kliniek is echter nog geen reden voor het alles, want Dr. Oliwia Makarewicz van het Institute for Infectious Medicine and Hospital Hygiene van het University Hospital Jena legt uit:

"Aan de ene kant is het aantal daadwerkelijke infecties op afdelingen zoals oncologie, geriatrie of de intensive care-afdeling onvergelijkbaar hoger, omdat het vooral risicopatiënten behandelt met een verzwakt immuunsysteem", zegt de wetenschapper.

"Aan de andere kant hebben we in onze analyses opnieuw kunnen aantonen dat de genetische informatie voor meervoudige resistentie via plasmiden ook kan worden overgedragen op andere soorten bacteriën in de darm - zo kunnen er snel nieuwe multi-resistente pathogenen ontstaan", legt dr. Makarewicz.

“Men moet ervan uitgaan dat dergelijke kolonisatiekiemen de resistentie tegen ziektekiemen in ziekenhuizen kunnen doorgeven. De rol van deze kleine DNA-strengen bij de overdracht van resistentie is tot dusver genegeerd in de dagelijkse klinische praktijk. ”(Ad)

Auteur en broninformatie


Video: Lessen voor de XXIe eeuw:Nieuwe kankertherapieën: op weg naar een behandeling op maat (November 2021).