Symptomen

Waterretentie - tekenen, oorzaken en therapie

Waterretentie - tekenen, oorzaken en therapie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

'Oidema' betekent zwelling in het Oudgrieks. Een oudere term voor oedeem in het lichaam is waterzucht. De belangrijkste feiten over het vasthouden van water in het kort:

  • Oedeem heeft verschillende oorzaken en komt voor in verschillende delen van het lichaam.
  • We zien oedeem in het weefsel nabij de opperhuid als uitwendige zwelling. We herkennen vaak alleen intern oedeem van lichamelijke klachten.
  • Oedeem wordt meestal veroorzaakt door een onderliggende ziekte zoals hartfalen, problemen met de bloedsomloop, levercirrose of ontsteking van de nieren.
  • Oedeem hoeft niet pathologisch te zijn. Het grootste deel van de waterophoping in het lichaam komt voor bij gezonde mensen en gaat vanzelf achteruit.

Symptomen

Oedeem komt voor op verschillende delen van het lichaam en elk heeft daar bepaalde eigenschappen.

Oedeem aan de voeten

Hier zwellen de voeten. Vaak passen de getroffenen hun schoenen niet meer aan of passen de elastische banden van kousen niet in de huid.

Zwelling van de handen

Als je gezwollen handen hebt, zijn je vingers vaak te dik om er een ring overheen te doen die vooraf past, of je huid wordt gespannen en doet pijn als je je vuist balt.

Oedeem op het gezicht

De slachtoffers zien eruit alsof ze ruzie hebben gehad: de oogleden zwellen op. Sommige zien er ook uit alsof ze zonder zijn aangekomen. Je wangen zijn rond. Het gezicht ziet er vaak opgeblazen uit alsof ze een alcoholprobleem hebben. Een dergelijke zwelling van het gezicht kan binnen enkele minuten optreden. De getroffenen zien eruit alsof een wesp op hun lippen heeft gestoken.

Hier reageert het lichaam op een prikkel, of het nu medicatie, voedsel of een infectie is. Lichamelijke inspanning, extreme kou of trillingen kunnen ook angio-oedeem veroorzaken.

Dikke lip? Onmiddellijk naar de dokter!

U moet zeker naar de dokter gaan omdat het oedeem levensbedreigend kan zijn als het zich uitstrekt tot de tong, keel of strottenhoofd. Dan dreigt kortademigheid en dit kan tot verstikking leiden. Patiënten die ooit dit type oedeem op hun gezicht hebben gehad, krijgen daarom een ​​noodpakket dat ze altijd bij zich moeten hebben.

Oedeem in de buik

Als er oedeem ontstaat in de buikholte, ziet de getroffen persoon eruit alsof hij een "bierbuik" heeft. De tailleomtrek zwelt op. Problematisch voor de diagnose: Door de ophoping van vocht komen mensen ook aan en kunnen ten onrechte concluderen dat ze "dikker" zijn geworden. Maar de dikke buik komt niet uit vet, maar uit vloeistof.

Oedeem in het lichaam

Oedeem op inwendige organen zoals de longen, hersenen of keel is minder voor de hand liggend. Hier zien de getroffenen de zwelling niet zelf, maar merken ze alleen de fysieke gevolgen op. Deze zijn ook niet erg specifiek.

Longoedeem

Oedeem in de longen is soms het gevolg van onbehandeld hartfalen. Hier dringt de overtollige vloeistof geleidelijk in de longblaasjes. Ademen is moeilijk en klinkt bubbelend, maar er kan ook een rammelaar zijn. Let op: progressief longoedeem kan leiden tot ademstilstand en dus dodelijk zijn. Longoedeem moet zo snel mogelijk worden gecorrigeerd.

Hersenoedeem

Overmatig vocht hoopt zich op in de hersenen, vooral in de volgende situaties: na een beroerte, hersenontsteking, hersenletsel en hoogteziekte.

Hersenenoedeem manifesteert zich door hoofdpijn, misselijkheid en braken. Er volgt irritatie, d.w.z. een bewustzijnsstoornis. Onmiddellijke behandeling is noodzakelijk: als het hersenoedeem voortschrijdt, kan er een coma ontstaan ​​en zelfs de dood of levenslange handicaps zoals verlamming, blindheid of extreme psychische stoornissen - afhankelijk van welk deel van de hersenen wordt aangetast.

Oedeem op de strotklep

Dit oedeem is even zeldzaam als gevaarlijk. Allergieën of infecties kunnen glottisch oedeem veroorzaken. Het manifesteert zich door ademhalingsmoeilijkheden, gefluit in de keel, slikproblemen, een diepe of schorre stem. De symptomen worden erger naarmate de epiglottis opzwelt. Als ademen niet meer mogelijk is, leidt het gebrek aan zuurstof tot bewusteloosheid. De bloedsomloop breekt af en uiteindelijk sterft de patiënt.

Oorzaken van oedeem

Waterretentie in het lichaam is geen ziekte op zich, maar een gevolg van ziekten. Bij longoedeem is de oorsprong meestal een zwak hart. Andere oorzaken zijn onder meer allergieën, aandoeningen van de lymfedrainage, gebrek aan proteïne, problemen met het bloedtransport in de aderen of zwakke nieren. Sommige van deze ziekten worden bevorderd door alcoholisme, overgewicht en ondervoeding, nicotine, teer en andere stoffen in tabaksrook.

Oedeem aan de enkel ontstaat niet alleen door verstuikingen, maar ook na langdurig staan ​​of zitten, of ook door hitte. Dit is geen reden tot bezorgdheid. Dergelijke zwellingen verdwijnen vanzelf.

Oedeem is veel ernstiger als gevolg van leveraandoeningen zoals levercirrose, nierontsteking of hartklepafwijkingen. Spataderen of bloedstolsels in de aderen kunnen ook oedeem veroorzaken. Bovendien wordt oedeem zelden veroorzaakt door tumoren.

Veel medicijnen zorgen ervoor dat water zich ophoopt in het lichaam. Deze omvatten producten voor hoge bloeddruk zoals diuretica en calciumantagonisten, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en antidepressiva. Waarschijnlijk de bekendste is de 'zwelling' van patiënten die cortison gebruiken.

Zijn oedeem gevaarlijk?

Het meeste oedeem komt voor bij gezonde mensen en is ongevaarlijk. Veel vrouwen hopen zich kort voor de menstruatie op, vooral op het gezicht, handen en lichaamsweefsels. We spreken dan van premenstrueel oedeem.

Als we lang staan, verzamelt zich vocht in de schenen. Dit komt niet door een ziekte, maar door de zwaartekracht. Als we 's nachts liegen, verdwijnen ze.

Angio-oedeem - oedeem in het weefsel

Als de huid tijdens oedeem zwelt, verzamelt het water zich meestal in dieper weefsel. De bloedvaten van het onderhuidse weefsel worden geperforeerd en laten water uit de nabijgelegen aderen naar binnen. Zelfs als we de zwelling aan de buitenkant kunnen zien, is het dieper. Het is het duidelijkst in de slijmvliezen, ogen of lippen.

Door histamine gemedieerd angio-oedeem is zowel allergisch als door geneesmiddelen veroorzaakt. Dan is er angio-oedeem als gevolg van een tekort aan C1-remmer. Ze zijn geërfd. DC1-remmer is een eiwit dat in het bloed wordt gebruikt voor immuunafweer. Ofwel vormt de patiënt deze remmer niet in voldoende hoeveelheid of met gebreken. Er is ook zelden angio-oedeem als gevolg van verworven deficiëntie van de C1-remmer.

Angio-oedeem komt heel vaak voor als een symptoom van netelroos, ook bekend als urticaria, dat 20 tot 25 procent van alle mensen minstens één keer in hun leven treft. Slechts één op de 100.000 mensen lijdt aan genetisch angio-oedeem.

Angio-oedeem bij ACE-remmers

Dergelijk oedeem ontstaat vaak bij behandeling met ACE-remmers, medicijnen tegen hoge bloeddruk of hartfalen. Tot 2,2 procent van alle mensen die ermee worden behandeld, ontwikkelt angio-oedeem, intenser in de eerste drie weken van gebruik, maar soms veel later. De oorzaak van dergelijk oedeem, dat pas maanden of jaren na behandeling optreedt, wordt vaak niet herkend. Hoewel bekend is dat ACE-remmers oedeem veroorzaken, weten we niet precies waarom.

Erg belangrijk: Als een ACE-remmer oedeem veroorzaakt, mag u het niet langer gebruiken.

Diagnose

Oedeem kan verschillende oorzaken hebben. Allereerst moet de arts grofweg beperken welke het zou kunnen zijn. Als een intolerantie voor een bepaalde stof in voedsel wordt vermoed, wordt de patiënt geadviseerd dit te vermijden en te kijken of het oedeem daardoor verdwijnt.

Bovendien wordt de getroffenen in detail gevraagd welke medicijnen ze gebruiken. Als er ACE-remmers, antidepressiva of cortison zijn, is de kans groot dat dit de oorzaak is. Daarnaast worden er vaak allergietesten uitgevoerd om aan te tonen of het oedeem een ​​allergische reactie is. Een gedetailleerd overzicht van de medische geschiedenis kan verdere informatie opleveren. Röntgenfoto's, echo's, bloed- en urinemonsters tonen de exacte oorzaak.

Behandeling

Kleinere oedeem aan de voeten en handen verdwijnt meestal vanzelf. Bij histamine-gerelateerd angio-oedeem kunnen artsen antihistaminica injecteren. Ze zullen dit ook doen bij vermoedelijke ongevaarlijke ophopingen, als de ogen en lippen opgezwollen zijn, zodat de getroffenen niet misvormd hoeven rond te lopen. Zwellingen op het strottenhoofd vereisen onmiddellijke adrenaline-spray en een zuurstofmasker tegen kortademigheid - in extreme gevallen kunstmatige ventilatie. De arts zal dan antihistaminica toedienen door middel van infusie.

Antihistaminica helpen niet bij erfelijk angio-oedeem en artsen kunnen hier alleen de symptomen behandelen. Acute aanvallen kunnen worden behandeld met een C1-remmerconcentraat dat de tekortkoming compenseert. De getroffenen zullen altijd last hebben van angio-oedeem, omdat er niets aan de erfelijkheidsstoornis te doen is. De behandelend arts kan dit op lange termijn voorkomen, bijvoorbeeld met mannelijke hormonen als danazol, stanozol en oxandrolon. Bij vrouwen kan een sterke haargroei echter tot aan de "damesbaard" leiden, bij mannen bestaat er een risico op obesitas en leverschade. (Dr. Utz Anhalt)

Auteur en broninformatie

Deze tekst komt overeen met de eisen van de medische literatuur, medische richtlijnen en lopende onderzoeken en is gecontroleerd door artsen.

Zwellen:

  • Steven K. Herrine: Systemische veranderingen in leverziekten, MSD Manual, (toegankelijk op 15 augustus 2019), MSD
  • Torsten Zuberbier et al.: S3-richtlijn urticaria, Duitse Vereniging voor Allergologie en Klinische Immunologie (DGAKI), Duitse Dermatologische Vereniging (DDG), (geraadpleegd op 15 augustus 2019), AWMF
  • Lyall A. J. Higginson: Edema, MSD Manual, (geraadpleegd op 15 augustus 2019), MSD
  • Edouard Battegay: differentiële diagnose van inwendige ziekten, Thieme Verlag, 21ste editie, 2017
  • Jonathan A. Bernstein, Joseph Moellman: opkomende concepten bij de diagnose en behandeling van patiënten met ongedifferentieerd angio-oedeem, International Journal of Emergency Medicine, (geraadpleegd op 15 augustus 2019), PubMed

ICD-codes voor deze ziekte: R60ICD-codes zijn internationaal geldige coderingen voor medische diagnoses. Je vindt o.a. in doktersbrieven of op invaliditeitscertificaten.


Video: Oefeningen Voor Ischias. DIRECT Minder PIJN! (Oktober 2022).