Symptomen

Duimpijn: oorzaken, ziekten en behandeling

Duimpijn: oorzaken, ziekten en behandeling


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pijn aan de duim

Duimpijn kan in het dagelijks leven een aanzienlijke beperking zijn, omdat de duim een ​​speciale functie heeft bij het vastgrijpen. Zijn speciale positie komt ook tot uiting in de speciale mobiliteit van de duim en het vergrote gebied van de hersenen in vergelijking met andere vingers, die verantwoordelijk is voor de coördinatie en sensortechnologie van de duim.

Definitie

Duimpijn beschrijft over het algemeen alle pijnlijke symptomen in het gebied tussen het duimzadelgewricht en de punt van de duim. Dit artikel richt zich echter op duimpijn die het gevolg is van letsel en aandoeningen van de botten, pezen, spieren, ligamenten of gewrichten. Oppervlakkige verwondingen zoals brandwonden of snijwonden worden hier niet overwogen.

Duim pijn: symptomen

Duimpijn kan zich manifesteren als bijvoorbeeld punctuele pijn in het gewricht, pijnlijke zwelling met aanzienlijke drukpijn of trekpijn, die zich tot in de onderarm kan uitstrekken. Bovendien is het bewegingsvermogen van de duim vaak beperkt en hebben de getroffenen er moeilijk toegang toe. Zo zijn flessen en glazen moeilijk vast te houden en levert ook een schroefdop aanzienlijke moeilijkheden op.

Afhankelijk van de oorzaak van de klacht kunnen de begeleidende symptomen bijvoorbeeld zijn: meer in slaap vallen in de handen, onderarmpijn, nekspanning of rugpijn.

Ziekten als oorzaak van duimpijn

De mogelijke oorzaken van pijn op de duim variëren van fracturen en gescheurde ligamenten tot acute ontstekingen en zenuwaandoeningen tot chronische gewrichts- en botaandoeningen. Afhankelijk van de verschillende triggers van de symptomen, kunnen de symptomen ook aanzienlijk verschillen.

Verstuikingen, breuken en gewrichtsbanden

Bij een ongeval of andere kracht kunnen de botten van handen en vingers worden samengedrukt of gebroken, wat leidt tot pijnlijke zwelling en beperkte mobiliteit. Breuken die duimpijn veroorzaken, omvatten naast fracturen in het directe gebied van de duim bijvoorbeeld zogenaamde Bennett-fracturen. Deze fractuur aan de basis van het eerste metacarpale bot veroorzaakt meestal trekpijn in het duimzadelgewricht.

In het geval van een gebroken scafoïdbot gaat de toegang meestal ook gepaard met aanzienlijke pijn en is de mobiliteit van de duim aanzienlijk beperkt. De meeste getroffenen hebben moeite om hun wijsvingers en duimen bij elkaar te brengen. Gezien de pijn mislukken zelfs enkele eenvoudige bewegingen.

Een breuk van de zijband op de duim (skiduim) kan zwelling en enorme pijn in het gebied van de duim veroorzaken. Deze ligamentscheur treedt meestal op wanneer de hand valt. De duim wordt te veel gespreid door de belasting en de zijband beweegt. Af en toe gaat de breuk gepaard met het versplinteren van een klein botfragment.

Pijn in de duim door gewrichtsaandoeningen

Verschillende ziekten kunnen leiden tot gewrichtspijn in het gebied van de duim. Artrose moet eerst worden vermeld. Als de gewrichtsslijtage het duimzadelgewricht beïnvloedt, staat dit bekend als rhizarthrosis. Bij bepaalde bewegingen ervaren de getroffenen diepe duimpijn in het gebied van het gewricht.

Acute gewrichtsontsteking, zoals reactieve artritis of chronische polyartritis, veroorzaakt vergelijkbare pijn. De reactieve artritis gaat meestal terug op een reeds overgebleven bacteriële infectieziekte van de darm of urinewegen. Reactieve artritis, ook bekend als de ziekte van Reiter of de ziekte van Reitersche, volgt na de daadwerkelijke infectie.

Naast de pijn in de duim worden in dergelijke gevallen verdere klachten zoals conjunctivitis en / of urethritis waargenomen. De aangetaste gewrichten zien er - net als bij de andere vormen van artritis - rood, warm en gezwollen uit.

Chronische polyartritis (ook reumatoïde artritis) is een van de meest voorkomende inflammatoire gewrichtsaandoeningen. In de loop van de ziekte leidt chronische gewrichtsontsteking tot een onomkeerbare vernietiging van het gewricht. De basisvingergewrichten en carpale botten lijken duidelijk verschoven en de gewrichten doen enorm pijn.

Artritis kan in het algemeen ook worden veroorzaakt door bacteriën en schimmels die via open wonden of de bloedbaan in het gewricht terechtkomen. In het ergste geval bedreigt bacteriële of mycogene gewrichtsontsteking de bloedvergiftiging en daarom zijn hier dringend therapeutische maatregelen nodig.

Jicht is eigenlijk een stofwisselingsziekte en geen onmiddellijke gewrichtsaandoening. Omdat urinezuurkristallen in de loop van jicht echter steeds meer in de gewrichten worden afgezet, is hun functie aanzienlijk verminderd en pijnlijk bij het bewegen. De resterende schade aan het organisme als gevolg van jicht is meestal relatief pijnloos, zodat gewrichtspijn het belangrijkste symptoom van de ziekte is.

Jicht kan verschijnen als een acute aanval of chronisch worden. Plotselinge, onverklaarbare gewrichtspijn vergezeld van roodheid en zwelling van de gewrichten is een mogelijk teken van een acute jichtaanval. Koorts kan optreden als begeleidend symptoom.

Duimpijn veroorzaakt door tendinitis

Speciale vormen van peesontsteking kunnen ook de symptomen veroorzaken. De ziekte van Quervain (tendovaginitis de Quervain) beschrijft een irritatie van de pezen van de duimspieren (abductor pollicis longus-spier en extensor pollicis brevis-spier). Een overbelasting veroorzaakt door veelvuldig bewegen is meestal de oorzaak van de duimpijn.

De aandoeninggerelateerde ziekte tendovaginitis stenosans, waarbij de buigspieren of pezen van de duim in hun functie zijn aangetast, kan in zeldzame gevallen ook gepaard gaan met pijn in de duim.

Benen over en andere oorzaken van duimpijn

Als er een been wordt gevormd in het gebied van de duim, kan dit op de omliggende ligamenten, spieren en zenuwen drukken en zo pijn in de duim veroorzaken.

In zeldzame gevallen veroorzaakt het repetitive strain injection syndrome (de zogenaamde muisarm) ook een pijnlijk tintelend gevoel in het duimgebied. De constante herhaling van bepaalde bewegingen leidt tot klachten die kunnen variëren van vingers tot schouder, nek en rug. Als de aanvoerende zenuwen van de duimspieren worden bekneld, bijvoorbeeld tijdens een carpaal tunnelsyndroom, kan dit ook sensorische stoornissen veroorzaken in het gebied van de duim, wat soms pijnlijk kan worden waargenomen.

Een andere mogelijke oorzaak is aseptische botnecrose van de ziekte van Preiser, waarbij de scafoïde langzaam wordt vernietigd. In zeldzame gevallen is de duimpijn het gevolg van een enchondroom (goedaardige tumor uit kraakbeenweefsel).

Diagnose

De beschrijving van de symptomen kan veelal worden gebruikt om conclusies te trekken over de mogelijke oorzaken van de duimklachten. Door de grote zwelling van de duim en de hand kunnen verstuikingen, fracturen en ligamentscheuren worden vermoed, maar de bevindingen moeten worden gecontroleerd met behulp van beeldvormingsmethoden (echografie of röntgenfoto's) om de diagnose te beperken.

De beeldvormende onderzoeksmethoden worden ook gebruikt om vermoedelijke gewrichtsaandoeningen te onderzoeken, waarbij magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie ook een belangrijke rol spelen. De ziekte van Peiser en mogelijk bestaande ganglions of enchodromen zijn ook zichtbaar met de beeldvormende diagnostische methoden. Bij twijfel kan peesontsteking duidelijk worden geïdentificeerd met behulp van echografie (echografie).

Een laboratoriumtest van bloedmonsters kan verdere belangrijke informatie opleveren voor de diagnose. Een bloedtest voor jicht kan bijvoorbeeld een verhoogd urinezuurgehalte in het bloed laten zien en voor artritis kan een significant verhoogd ontstekingsniveau in het bloed worden gezien.

Behandeling van pijn in de duim

Als de vingerpijn het gevolg is van een verstuiking, fractuur of gescheurd ligament, is in het bijzonder immobilisatie met gips of een orthese of spalk noodzakelijk. Mogelijk moeten gebroken botten van tevoren worden rechtgetrokken, zodat ze op de juiste manier weer kunnen samengroeien. Zodra het acute letsel is genezen, wordt fysiotherapie aanbevolen voor volledige revalidatie. In het geval van een breuk groeien de ligamenten echter mogelijk niet correct weer samen, zodat in geval van twijfel een operatie nodig is om een ​​laterale ligamentruptuur op de duim te corrigeren.

Net als bij tendinitis, wordt rhizarthrosis meestal aanvankelijk geïmmobiliseerd om de ontstekingsprocessen te laten verdwijnen. Koelomhullingen en pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen zouden ook helpen bij de verlichting. Als de rhizartrose niet verdwijnt tijdens conventionele behandeling, bestaat de mogelijkheid van een operatie, bijvoorbeeld het gewricht kan worden rechtgetrokken of vervangen door implantatie van een gewrichtsprothese.

Bij artritis als gevolg van een bacteriële infectie is ook een operatie nodig om het aangetaste weefsel te verwijderen om bloedvergiftiging te voorkomen. Chronische polyartritis wordt meestal behandeld met medicatie met pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen en ontstekingsremmende medicijnen. Als de gewrichtsschade te ver doorschiet, is ook hier een operatie met correctie of vervanging van het gewricht mogelijk.

Een acute jichtaanval wordt meestal behandeld met ontstekingsremmende preparaten zoals cortisol of NSAID's. Om verergering van de symptomen en de ontwikkeling van chronische jicht te voorkomen, adviseren veel therapeuten om het dieet te veranderen in een dieet met een laag purinegehalte Medicijnen kunnen ook worden gebruikt om de urinezuurproductie te remmen (uricostatica).

Naturopathie voor duimpijn

Op het gebied van manuele therapie zijn osteopathie en rolfing de belangrijkste alternatieve behandelmethoden voor duimpijn. Deze procedures kijken niet alleen naar de duim en het omringende weefsel, maar behandelen volgens hun holistische benadering ook andere klachten die verband kunnen houden met de pijn. Deze omvatten bijvoorbeeld nekspanning, rugpijn of schouderproblemen. Massages en acupunctuur kunnen duimpijn verlichten, vooral bij onderliggende spier- en ligamentklachten.

Voor gewrichtsaandoeningen zoals artrose of artritis zijn er verschillende natuurgeneeskundige behandelmethoden beschikbaar, die naast manuele therapieën ook kruidenbehandelingen omvatten op basis van extracten of oertincturen van duivelsklauw, brandnetels en wilgen. Bovendien moet elke aanwezige zuurgraad in het lichaam worden verholpen of moet de zuur-base-balans in evenwicht worden gebracht.

Vasten als een uiterst effectieve methode om de symptomen van reumatoïde polyartritis te verlichten. Schüssler-zouten en homeopathische middelen kunnen worden gebruikt om ontstekingsprocessen in het lichaam te verminderen. (fp, nr)

Auteur en broninformatie

Deze tekst komt overeen met de specificaties van de medische literatuur, medische richtlijnen en lopende onderzoeken en is gecontroleerd door artsen.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Zwellen:

  • Deutsche Gicht-Liga e.V.: Informatie over de ziekte (bezocht: 6 september 2019), gichtliga
  • David R. Steinberg: Osteoartritis of the Hand, MSD Manual, (toegankelijk op 06.09.2019), MSD
  • Bernhard Hirt, Harun Seyhan, Michael Wagner, Rainer Zumhasch: Anatomy and Biomechanics of the Hand, Thieme Verlag, 3e editie, 2014
  • Assmus H. et al.: Diagnostics and Therapy of Carpal Tunnel Syndrome, S3 - Guideline, German Society for Hand Surgery, (geraadpleegd op 6 september 2019), AWMF


Video: Wratten - Wat zijn het en hoe kun je ze verwijderen? (Oktober 2022).