AdSense verbergen

Pijn in de penis / penispijn


Pijn in de penis kan verschillende oorzaken hebben, maar in de meeste gevallen is het een verwonding of ontsteking van de onderste urinewegen zoals urethritis of cystitis. In dit geval zijn de symptomen bijzonder ernstig bij het plassen en treden vaak buikpijn, slijmerige etterende afscheiding en koorts op. Daarnaast zijn er een aantal andere triggers voor penispijn. Als deze bijvoorbeeld optreden tijdens de erectie, is een zogenaamde "penisfractuur" mogelijk, evenals een kromming van de ledemaat of een pijnlijke, permanente vorm van de erectie (priapisme). Als de oorzaak van de klacht tijdig wordt vastgesteld, kan deze in de meeste gevallen goed worden behandeld zonder verdere aantasting. Daarom moeten de getroffenen zo vroeg mogelijk een arts of uroloog raadplegen om chronische ontstekingen en langdurige schade zoals erectiestoornissen te voorkomen.

Oorzaken van penispijn

Pijn in de penis wordt meestal veroorzaakt door ontsteking of letsel en kan voorkomen in de urethra, voorhuid of erectiel weefsel. Hier is bijvoorbeeld een verwonding van het voorhuidband tijdens geslachtsgemeenschap of de urethra door katheters of andere vreemde lichamen mogelijk, en het gebied van de penis kan ook worden aangetast door een operatie (zoals een urethrale spleet) of een ongeval, wat kan leiden tot sensaties en pijn .

Daarnaast kunnen ze ook worden veroorzaakt door een zogenaamde "wondroos" (med.: Erysipelas), die verwijst naar bacteriële ontsteking als gevolg van een kleine verwonding (bijv. Traanwond, eczeem). Als dit het geval is, zullen er scherp gedefinieerde roodheid zijn, gevoelens van spanning en pijn die als warm wordt ervaren, hoofdpijn, koorts, koude rillingen, misselijkheid, een algemeen gevoel van zwakte en een snelle hartslag. Ontsteking van de blaas kan er ook voor zorgen dat de pijn in de penis straalt, in zeer zeldzame gevallen kan ook peniskanker de oorzaak zijn. Dit komt meestal voor op de eikel en de voorhuid, maar kan zich ook uitstrekken tot het erectiele weefsel, de urethra, de prostaat of zelfs de buikwand als het onbehandeld blijft. Als het carcinoom echter vroeg wordt ontdekt, zijn de prognoses meestal erg goed, dus mannen vanaf 45 jaar moeten indien mogelijk eenmaal per jaar een overeenkomstige preventieve controle ondergaan.

Als de oorzaak van de klacht duidelijk kan worden vastgesteld, kan deze meestal goed worden behandeld. Als er echter geen therapie wordt gegeven, kunnen er ernstige gevolgen zijn, zoals een permanente erectiestoornis. Daarom moet altijd een uroloog worden geraadpleegd voor pijn in de penis om gezondheidsrisico's te voorkomen. Dit geldt vooral wanneer de pijn acuut is en / of gepaard gaat met andere symptomen zoals erectiestoornissen of bloed in de urine (hematurie).

Pijn in de urethra

Als de pijn in de penis voornamelijk optreedt bij het plassen, kan dit worden veroorzaakt door urethritis (ontsteking van de urethra). In de meeste gevallen wordt dit veroorzaakt door bacteriën (chlamydia, gonokokken, mycoplasma, enz.) Die worden overgedragen tijdens onbeschermde geslachtsgemeenschap, maar ook door uitstrijkinfecties, bijvoorbeeld door onjuist vegen van het anale gebied naar de urethra. In zeldzame gevallen kan een verzwakt immuunsysteem ook worden veroorzaakt door virussen, eencellige organismen of schimmels en kan de urethra bijvoorbeeld ook worden geïrriteerd door een urinekatheter of door een intolerantie voor bepaalde anticonceptiva of smeermiddelen.

Over het algemeen kan urethritis bij mannen en vrouwen tot dezelfde symptomen leiden, hoewel deze meestal anders zijn, omdat vrouwen vaak alleen een ongemakkelijk gevoel ervaren bij het plassen. Daarentegen zijn de klachten bij mannen meestal erg uitgesproken, omdat ze een aanzienlijk langere urethra hebben en de ontsteking daardoor een groter gebied treft. Het wordt gekenmerkt door veelvuldig urineren, wat echter moeilijk is en druppelsgewijs optreedt en zeer pijnlijk kan zijn. Een branderig gevoel bij het plassen is ook mogelijk, daarnaast kan er een jeukend en branderig gevoel in de urethra zijn, buikpijn, slijmerige etterende afscheiding (fluor urethralis), koorts of bloed in de urine.

Als hier geen behandeling wordt gegeven, kan de ontsteking zich ook verspreiden naar de testikels en bijbal en naar de prostaat of het zaadkanaal, wat kan leiden tot verdere klachten of, in ernstigere gevallen, tot onvruchtbaarheid. Daarom is een vroege behandeling erg belangrijk, want als er een chronische ontsteking van de urethra is, kan deze ook littekens en verharding veroorzaken, waardoor de urethra (strictuur) vernauwt, wat verantwoordelijk is voor plasproblemen, terugkerende cystitis of een abces in de urethra kan.

Penispijn tijdens erectie

Als de klachten in de ledemaat optreden tijdens de erectie, kunnen deze ook het gevolg zijn van een hematoom of een zogenaamde "penisruptuur", die in de volksmond ook wel "penisfractuur" of "penisfractuur" wordt genoemd. Door het ontbreken van penisbeen is dit echter geen breuk in strikte zin, maar een scheuring van het erectiele weefsel van de penis of het omringende membraan (tunica albuginea). Dit letsel kan optreden als de ledemaat rechtop staat en buigt, wat meestal gebeurt tijdens geslachtsgemeenschap of, meer zelden, tijdens masturbatie. Daarnaast kan er ook een breuk ontstaan ​​als b.v. een stijve penis moet worden verborgen en krachtig worden ingedrukt. In zeer zeldzame gevallen kan de blessure ook optreden tijdens de slaap doordat de man tijdens een erectie met zijn hele lichaamsgewicht op zijn ledemaat ligt en deze ook sterk buigt. Als er een penisbreuk is, treden er meestal blauwe plekken, ernstige zwelling en enorme pijn op en gaat het scheuren van het membraan meestal gepaard met een duidelijk hoorbare knal en een onmiddellijk verlies van de erectie.

Buiging of kromming van de penis (penisafwijking) kan ook leiden tot enorme pijn tijdens erectie of geslachtsgemeenschap. Dit treft ongeveer 5% van alle mannen, waarbij onderscheid wordt gemaakt tussen aangeboren (aangeboren) en verworven penisverkrommingen. De eerste zijn gebaseerd op een genetische misvorming in de baarmoeder, zoals ongelijkmatig gevormd erectiel weefsel of een verkorte urethra (hypospadie). De verworven vorm ontstaat echter vaak als gevolg van een chronische ziekte van de twee erectiele erectiele weefsels (Induratio penis plastica) of een penisfractuur. De symptomen kunnen zich langzaam of met toenemende kromming ontwikkelen of ook abrupt, maar penispijn komt vaak voor aan het begin van de ziekte, vooral tijdens de erectie. De kromming kan heel anders zijn, maar in de meeste gevallen is er bij opwinding een kromming naar boven, naar beneden of naar de zijkant, maar een soort "knik" in de rechtopstaande ledemaat is ook mogelijk.

Een zogenaamd 'priapisme' kan ook worden beschouwd als de oorzaak, een pijnlijke vorm van erectie die langer dan twee uur duurt. Afhankelijk van de mate wordt een medisch onderscheid gemaakt tussen een "low-flow" en een "high-flow" priapisme, waarbij de classificatie voortvloeit uit de omvang van de bloedstroom in het penis-erectiele weefsel. Dienovereenkomstig kan in de veel vaker voorkomende low-flow variant (90% van de gevallen) veneus bloed niet uit het erectiele weefsel stromen, wat leidt tot permanente erectie en, na een bepaalde periode (meer dan 12 uur), schade aan het erectiele weefsel of zelfs (van 24 uur) kan leiden tot permanente erectiestoornissen. Door de bloedcongestie is de penis extreem gehard, de eikel verkleurd en zacht en er zijn geen pulsaties. Daarom is dit altijd een urologische noodsituatie, die zo snel mogelijk medisch moet worden behandeld. High-flow priapisme ontstaat daarentegen als gevolg van een sterke instroom van arterieel bloed in het erectiele weefsel, maar aangezien de veneuze uitstroom hier niet wordt verstoord, is deze vorm van permanente erectie ook niet zo gevaarlijk. De pijnsymptomen zijn hier navenant minder uitgesproken dan bij de low-flow variant en het ledemaat is nog steeds elastisch.

In ongeveer 50 procent van de gevallen vindt permanente erectie plaats zonder een herkenbare oorzaak (idiopathisch priapisme). Voor de andere helft kunnen echter verschillende triggers worden overwogen, zoals bijvoorbeeld medicatie (pijnstillers, bloeddrukmedicatie, antidepressiva etc.), drugs (amfetaminen, marihuana, cocaïne) en alcoholmisbruik zijn vaak verantwoordelijk. Neurologische ziekten (zoals multiple sclerose) of bloedziekten (leukemie, sikkelcelanemie, thalassemie) zijn ook mogelijk, evenals verwondingen in het perineum of genitale gebied, die bijvoorbeeld kunnen optreden bij het uitglijden van het zadel op de centrale stang van de fiets of tijdens een operatie . In het laatste geval komt de behandeling van een erectiestoornis door middel van een zogenaamde "caverneuze zelfinjectietherapie" (SKAT) in vraag, hoewel het risico in het algemeen ook relatief laag is.

Pijn op de eikel

Als de pijn optreedt in het gebied van de punt van de penis, kan ook een eikelontsteking (balanitis) de oorzaak zijn, die vaak de voorhuid aantast (balanoposthitis). Kenmerkend hierbij zijn vooral pijn en / of een branderig gevoel in het gebied van de eikel en / of voorhuid, roodheid, zwelling en in sommige gevallen een zeer sterk jeukend gevoel. Bovendien kunnen er huilvlekken of etterende afscheiding optreden.Als er sprake is van een chronische ontsteking, blijft steken of zelfs vernauwing van de voorhuid (phimosis) vaak voor. In veel gevallen zijn er ook oppervlakkige huidveranderingen. Afhankelijk van de vorm van balanitis kunnen deze zich bijvoorbeeld manifesteren door plotseling rood worden met kleine knobbeltjes en fijne, droge schubben, maar ook door scherp gedefinieerde roodachtige plekken met een vochtig oppervlak, waar vaak kleine bloedingen zijn.

Ontsteking van de eikel of voorhuid kan vele oorzaken hebben, maar het is vaak een infectie met pathogenen zoals schimmels (bijv. Candida, spruw), parasieten (bijv. Trichomonaden), virussen (bijv. Genitale herpes, genitale wratten) of bacteriën (bijv. Chlamydia). Deze kunnen enerzijds ontstaan ​​door seksueel contact, maar ook onvoldoende genitale hygiëne is mogelijk, waardoor de zogenaamde "smegma" zich ophoopt tussen de eikel en de binnenhuid, wat een ideale voedingsbodem is voor ziekteverwekkers. Daarnaast kan de eikel of voorhuid ook ontbranden, bijvoorbeeld als gevolg van overgevoeligheid voor medicatie of contactallergie, waarbij de huid bijzonder gevoelig reageert op direct contact met een bepaalde stof (bijv. Latex, nikkel). Bovendien verhogen een aantal ziekten zoals psoriasis, diabetes of knobbel (lichen planus) het risico op balanitis, evenals een verzwakt immuunsysteem (bijv. Hiv) of een bestaande vernauwing van de voorhuid. Daarnaast zijn er gunstige factoren zoals het veelvuldig gebruik van alkalische zepen of intieme sprays, zeer strakke kleding of mechanische invloeden zoals verhoogde wrijving door veelvuldig seksueel contact.

Therapie voor penispijn

Urethritis
Als de pijn in de penis wordt veroorzaakt door urethritis (urethritis), hangt de therapie af van de oorzaak. Als bacteriën of schimmels de triggers zijn, worden meestal geschikte medicijnen zoals antibiotica of antischimmelmiddelen (antischimmelmiddelen) gebruikt, in sommige gevallen (bijvoorbeeld met chlamydia) is het ook noodzakelijk om de levenspartner te behandelen. Als de oorzaak van de urethritis geen infectie is, moet verder onderzoek naar de oorzaak worden gedaan. Het kan bijvoorbeeld zinvol zijn om andere hygiëne- of anticonceptiemethoden te gebruiken. Bij zeer hevige pijn kunnen ook pijnstillers worden gebruikt, maar naast medicamenteuze therapie is het ook belangrijk om veel te drinken en zo vaak mogelijk naar het toilet te gaan, ook al betekent dit soms hevige pijn. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat de buik warm blijft en dat u niet langdurig op koude oppervlakken blijft zitten. Als het een seksueel overdraagbare infectie is, is het ook raadzaam af te zien van geslachtsgemeenschap totdat deze volledig is genezen.

Penis breuk
Als er een zogenaamde "penisfractuur" is, is altijd medische hulp nodig, zodat de getroffenen zo snel mogelijk naar de spoedeisende hulp of, indien mogelijk, een urologische kliniek moeten gaan. Om langetermijngevolgen zoals erectiestoornissen, een kromming van de penis of vernauwing van de urethra te voorkomen, wordt in de meeste gevallen onmiddellijk een operatie uitgevoerd. In lichtere gevallen kunnen ook antiandrogenen of sedativa tegen erecties en drukverbanden worden gebruikt, en fysieke bescherming en koeling worden ook voorgeschreven.

Kromming van de penis
Als er een aangeboren kromming of afwijking van de penis is, wordt in individuele gevallen een beslissing genomen over de noodzaak van een chirurgische correctie, die vanwege de mogelijke risico's (littekens, bloeding, verlies van erectie, enz.) Meestal alleen wordt uitgevoerd als er klachten of ernstige beperkingen zijn op geslachtsgemeenschap. Zelfs met verworven kromming zijn verschillende conservatieve behandelmethoden mogelijk, zoals medicatie, schokgolftherapie of een vacuümpomp. Als er echter een zeer sterke kromming is en / of de patiënt veel pijn heeft, is meestal een chirurgische ingreep nodig om de buiging zo recht te maken dat de klachten worden verlicht en seksuele contacten mogelijk worden gemaakt.

Priapisme
Als er voor het eerst gedurende meer dan twee uur een pijnlijke erectie optreedt, is dit in ieder geval een medisch noodgeval dat in geen geval mag worden gebagatelliseerd. In plaats daarvan moet onmiddellijk een arts of ziekenhuis worden geraadpleegd om de oorzaak te achterhalen en, indien nodig, onmiddellijk met de behandeling te beginnen. Als er sprake is van priapisme met een lage doorstroming, kan dit worden behandeld met medicatie om de uitstroom van bloed te ondersteunen, en is ook een erectiele weefselpunctie mogelijk, waardoor het bloed wordt opgezogen. Als dit niet helpt, kunnen vasoconstrictieve stoffen rechtstreeks in het erectiele weefsel worden geïnjecteerd. Als dit ook niet tot succes leidt, bestaat de mogelijkheid van een chirurgische ingreep waarbij de bloedafvoer mogelijk wordt gemaakt door middel van een “shunt-verbinding” tussen de penisslagader en een ader.

High-flow priapisme daarentegen is meestal slechts licht of helemaal niet pijnlijk en verdwijnt in de meeste gevallen vanzelf. Desalniettemin moet zelfs in dit geval altijd eerst een arts worden geraadpleegd, zodat de permanente erectie precies kan worden verduidelijkt. Normaal gesproken volgt hier alleen de waarneming van priapisme, als de erectie een probleem is voor de betrokken persoon, kunnen conservatieve methoden in de vorm van koel- en drukverband of het toedienen van ontstekingsremmende medicijnen ook worden gebruikt.

Balanitis / posthitis
Als een ontsteking van de eikel en / of de voorhuid de pijn veroorzaakt, is de behandeling voornamelijk gebaseerd op de oorzaak. Als bacteriën bijvoorbeeld als oorzaak kunnen worden geïdentificeerd, wordt een antibioticum in de vorm van een zalf meestal doelgericht gebruikt, terwijl schimmels bepaalde antischimmelmiddelen (antischimmelmiddelen) krijgen, die echter ook lokaal op het aangetaste gebied worden aangebracht. Als er bijvoorbeeld een allergie is in plaats van een infectie, kunnen cortisonpreparaten ook worden gebruikt om de ontsteking te remmen. Is de ontsteking het gevolg van een bestaande algemene ziekte zoals Als gevolg van diabetes moet het dienovereenkomstig worden behandeld.In deze context is het raadzaam, vooral in het geval van chronische ontsteking, om vroegtijdig te handelen in het geval van een vernauwing van de voorhuid en deze operatief te verwijderen.

Bovendien moeten patiënten met balanitis ervoor zorgen dat ze geen alkalische of ontvettende zepen of producten zoals desinfecterende middelen of intieme sprays gebruiken om de getroffen gebieden niet te irriteren. In plaats daarvan mag de eikel alleen met helder water worden afgewassen of met pure olijfolie worden schoongemaakt. Het is ook raadzaam om ondergoed en handdoeken regelmatig te vervangen en te reinigen in de hete wascyclus, en om washandjes volledig weg te laten vanwege mogelijke vervuiling.

Naturopathie voor pijn in de ledematen

Als er een ontsteking van de onderste urinewegen is, kunnen natuurlijke remedies vaak een effectieve ondersteuning bieden om de symptomen te verlichten. Hier zijn een aantal huismiddeltjes voor blaasontsteking, zoals een thee gemaakt van berendruifbladeren, die een antibacterieel effect heeft en daarom verstandig kan worden gebruikt bij de eerste tekenen van blaas of urethritis zoals verbranding bij het plassen en frequente aandrang om te plassen. Een heupbad kan in dit geval ook wonderen verrichten. Zo wordt kamille thee in een oud bakje geplaatst en in de toiletpot geplaatst. Dan zit je normaal op de wc-bril zodat de stoom de aangetaste plekken direct kan aantasten. Als alternatief kan ook een heupbad worden gebruikt waarin bijvoorbeeld gedurende 30 minuten een bad met toevoeging van tinkruid wordt ingenomen.

Bovendien heeft regelmatig drinken van cranberry- of cranberrysap zich in veel gevallen bewezen, omdat dit voorkomt dat ziektekiemen zich hechten aan het urethrale slijmvlies en daarom een ​​positief effect kan hebben op het beloop van de ziekte. In geval van ontsteking van de urethra of blaas, adviseert homeopathie ook clematis, naftalinum en yohimbine, andere klassieke geneeskrachtige kruiden in dit geval zijn berendruifbladeren, brandnetel en rozenbottel. (Nee)

Auteur en broninformatie

Deze tekst komt overeen met de specificaties van de medische literatuur, medische richtlijnen en lopende onderzoeken en is gecontroleerd door artsen.

Dipl. Sociale wetenschappen Nina Reese

Zwellen:

  • Thomas Gasser: basiskennis urologie, Springer Verlag, 6e editie, 2015
  • National Health Service UK: Balanitis, (toegang: 27 september 2019), NHS
  • DGU-richtlijnprogramma: Interdisciplinaire S3-richtlijn: epidemiologie, diagnostiek, therapie, preventie en beheer van ongecompliceerde, bacteriële, door de gemeenschap verworven urineweginfecties bij volwassen patiënten. Lange versie 1.1-2, 2017 AWMF-registratienummer: 043/04, (toegankelijk op 27.09.2019), AWMF
  • Guido Schmiemann, Klaus Gebhardt, Eva Hummers: urineverbranding - S3-richtlijn en gebruikersversie van de S3-richtlijn urineweginfecties, Duitse Vereniging voor Algemene Geneeskunde en Huisartsgeneeskunde e.V., AWMF-registratienummer. 053-001DEGAM-richtlijn nr.1, (geraadpleegd op 27 september 2019), AWMF
  • Armin Mainz: invisible hematuria (NSH), DEGAM S1-aanbeveling voor actie, Duitse Vereniging voor Algemene Geneeskunde en Huisartsgeneeskunde, (geraadpleegd op 27 september 2019), AWMF

ICD-codes voor deze ziekte: N48ICD-codes zijn internationaal geldige coderingen voor medische diagnoses. Je vindt o.a. in doktersbrieven of op invaliditeitscertificaten.


Video: Anouk: ik krijg een piemel of een doodbedreiging - RTL LATE NIGHT (November 2021).