Symptomen

Ingegroeide teennagel

Ingegroeide teennagel


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ingegroeide teennagels of teennagels (medisch "Unguis incarnatus") zijn een relatief veel voorkomend fenomeen en in de meeste gevallen zeer ongemakkelijk voor de getroffenen. In principe kan het probleem iedereen van elke leeftijd treffen en kan het dus ook bij baby's ontstaan, bijvoorbeeld door verkeerd nagelknippen. Een ingegroeide teennagel komt meestal voor op de twee grote tenen en kan verschillende oorzaken hebben, zoals diabetes of zogenaamde "rolnagels" - echter druk op de nagels (bijvoorbeeld door te strakke schoenen) en verkeerd onderhouden nagels zijn de reden. Als er een ingegroeide spijker is, mag deze er niet zelf overheen worden "bewerkt", omdat dit meestal de symptomen verergert. In plaats daarvan moet u onmiddellijk een arts of podoloog raadplegen om de oorzaak en de noodzakelijke behandelingsstappen te verduidelijken. Heel wat patiënten hebben last van zeer ernstige voetpijn.

De teennagel: structuur en functie

De teennagel of teennagel is meestal de gebogen, doorschijnende tot witachtige keratineplaat die zich op de bovenkant van de tenen bevindt. De nagels zijn zogenaamde "hoorns" omdat ze zijn gevormd uit de harde, hoornachtige (dat wil zeggen met keratine) cellen van de opperhuid (in technische termen: "huidaanhangsels"). De dikte van de nagels varieert normaal gesproken van 0,05 mm (baby) tot 0,75 mm (volwassen) - hoewel de dikte van de nagel sterk kan verschillen van persoon tot persoon. Dienovereenkomstig is de groei van de nagel niet altijd hetzelfde, maar gemiddeld groeit een nagel ongeveer 0,5 tot 1,2 mm per week bij gezonde mensen, maar aanzienlijk minder bij oudere mensen en als gevolg van bepaalde ziekten en verwondingen.

De structuur van de teennagels is meerlagig: het gebied van de nagel dat aan de huid is verankerd wordt de "nagelwortel" genoemd, die zich aan de onderkant van de zogenaamde "nagelzak" bevindt. Hier worden de nagels gevormd uit de beschreven hoornplaten, waarbij de substantie van de nagelplaat wordt geleverd door de zogenaamde "matrix", die aan de onderste nagelrand vaak herkenbaar is als een licht, halvemaanvormig deel, dat daarom wordt aangeduid als "nagelmaan" of "lunula". De nagelplaat is het zichtbare deel van de nagel, dat op zichzelf transparant is - de lichtroze kleur die typisch is voor gezonde nagels ontstaat pas wanneer de bloedvaten van het nagelbed eronder door de transparante plaat schijnen. Het bindweefsel nagelbed is op zijn beurt stevig bevestigd aan het periosteum van het teenbeen eronder (falanx distalis). De teennagel wordt aan de zijkant begrensd door een huidplooi (nagelwand of nagelvouw) die de onzichtbare delen van de teennagel omgeeft en zo grip en bescherming biedt tegen laterale scheuren. Tenslotte is "cuticula" (perionychium) het zichtbare deel van de huid dat direct tegen de nagelwand aanligt en bovenop de vingernagel rust.

Omdat de nagel zelf voornamelijk bestaat uit verhoornde of dode huidcellen gevuld met keratine, is hij op zichzelf niet gevoelig voor pijn - de huid aan de punt van de teen echter omdat er speciale sensorische cellen zijn voor aanraakstimuli (Merkel-cellen) waardoor de nagels kunnen hun functie als "tastsysteem" uitvoeren. Daarnaast hebben teennagels ook andere belangrijke taken: enerzijds beschermen ze de bovenkant van de extreem gevoelige teenpunten en zorgen ze er ook voor dat ziekteverwekkers het nagelbed eronder niet kunnen binnendringen.

Definitie

Met een "ingegroeide teennagel" (medisch "Unguis incarnatus"), groeit de nagel lateraal in de nagelvouw (ook wel "nagelwand" genoemd), wat verwijst naar de huidplooi die de randen van de nagelplaat op vingers en tenen bedekt. Hierdoor drukt de nagelwand op de nagel, in veel gevallen leidt deze irritatie ook tot ontsteking en proliferatie van het weefsel, het zogenaamde “wild vlees”. Dit groeit over de rand van de nagel om de wond te beschermen, waardoor de teennagel verder in het nagelbed groeit.

Dit probleem treft vooral de "grote teen", maar de kleine tenen en vingernagels worden zelden aangetast. Typerend voor een ingegroeide nagel is stekende pijn, die zo ernstig kan zijn dat zelfs lopen of lopen nauwelijks mogelijk is. Zelfs in een rustpositie ervaren de getroffenen vaak hevige pijn en kloppend gevoel in de voet. Extra symptomen zoals ettervorming, zwelling en roodheid op de aangetaste nagel zijn vaak het gevolg van begeleidende nagelbedontsteking. Als een ettering diep beweegt, kan het zich in noodgevallen naar de nabijgelegen botten verspreiden.

Oorzaken en symptomen

Verkeerde snijtechniek

In de meeste gevallen is een verkeerd nagelknipsel de oorzaak van een ingegroeide teennagel. Dit gebeurt snel, omdat het belangrijk is dat teennagels recht worden geknipt of gevijld om te voorkomen dat de nagelrand in het nagelbed drukt. Vaak worden de teennagels - net als vingernagels - echter verkeerd rond geknipt, waardoor de nagel door de druk in de schoen snel in de nagelwand groeit en hevige pijn veroorzaakt. Daarnaast worden de teennagels vaak te diep in de hoeken geknipt, waardoor het nagelbed kleiner wordt en er niet meer voldoende ruimte is voor de vernieuwbare nagel. Het resultaat: de nieuw gegroeide nagelhoeken groeien in het omringende vlees en veroorzaken hevige pijn. Bovendien treedt vaak een ontsteking op, omdat als de huid gewond raakt door de ingegroeide nagel, bacteriën (meestal streptokokken of stafylokokken) in het weefsel kunnen doordringen en zich op dit punt kunnen vermenigvuldigen. De ontsteking leidt dan tot roodheid en zwelling van het weefsel, wat vaak erg pijnlijk is. Bovendien vormt zich na enige tijd pus.

Andere oorzaken

Daarnaast kan een ingegroeide teennagel aan de voet ook andere redenen hebben - in veel gevallen zijn strakke schoenen de oorzaak. Deze kunnen snel een probleem worden doordat de nagel en het nagelbed stevig tegen elkaar worden gedrukt en de nagel in de nagelwand wordt gedrukt, vooral als deze niet goed is doorgesneden. Dit geldt met name wanneer schoenen en sokken aan de voorkant van de tenen te strak zitten, wat betekent dat ze zowel van voren als van opzij worden "geperst".

Zelfs mensen die snel of zwaar zweten, lopen over het algemeen een hoger risico. Omdat het verhoogde transpiratievocht in luchtdoorlatende schoenen of sportschoenen snel kan veroorzaken dat de huid op de nagel zachter wordt en de nagel gemakkelijker in de nagelvouw duwt wanneer deze wordt blootgesteld aan druk. Naast de verzachte huid vergemakkelijken bacteriën ook de penetratie in het weefsel, wat ook het risico op ontsteking verhoogt. Met name bij chronisch ingegroeide teennagels kan overerving ook de oorzaak zijn, ook vaatziekten, nagelschimmel of diabetes kunnen worden overwogen. Verkeerde uitlijning van de teenbotten kan ook de oorzaak zijn, bijvoorbeeld na een operatie in dit gebied of in het geval van "hallux valgus", wat een vervorming van de grote teen is.

Behandelingsopties

Als de teennagel is ingegroeid, moet altijd eerst een arts of een medische podoloog (podotherapeut) worden geraadpleegd, omdat alleen een specialist uiteindelijk kan beslissen welke behandeling voor het individuele geval het meest verstandig is of dat een operatie noodzakelijk is. Hierbij is het belangrijk dat de arts direct wordt bezocht en niet eerst wordt geprobeerd om alleen op de nagel te "duwen", omdat dit het risico op ontstekingen en verergering van de klachten vergroot.

Als de nagel nog niet te diep in de nagelwand is gegroeid of nog niet is ontstoken, kan de specialist hem bijvoorbeeld behandelen met een zogenaamde 'tamponade'. In dit geval wordt een smalle strook katoen of fleece tussen de nagel en de nagelwand geplaatst, wat de nageldruk onmiddellijk aanzienlijk vermindert en de pijn verlicht of, in het beste geval, zelfs volledig kan worden geëlimineerd. Als alternatief kan de druk worden opgeheven met behulp van een afstandsstuk ("vlindertechniek"), een plastic buisgleuf aan één kant, die door de podoloog met een speciaal instrument in de nagelwand wordt gestoken.

Een andere niet-operatieve behandelingstechniek is de zogenaamde "nagelcorrectiebrace" (ook wel orthonyxia genoemd). Deze wordt vooral gebruikt wanneer een nagel ronder is dan normaal ("rolnagel") en daarom - ook na behandeling - keer op keer ingegroeide. De podotherapeut plaatst de beugel van bovenaf op de teennagel, waardoor de druk op de nagelplooi onmiddellijk afneemt, de pijn afneemt en de door de druk veroorzaakte ontsteking meestal snel verbetert. Daarnaast corrigeert de nagelcorrectieclip ook de groei van de nagel door deze geleidelijk naar boven te trekken, waardoor de kromming wordt verminderd. Er zijn hier verschillende technieken, maar in alle gevallen duurt de behandeling meestal enkele maanden, soms zelfs tot een jaar. De behandeling bij de podotherapeut moet echter meestal betaald worden en kost meestal rond de 30 en 35 euro.

Ingegroeide teennageloperatie

Als de behandeling echter te laat wordt gegeven, is de nagel vaak al diep in het nagelbed gegroeid en is de ontsteking zo ver gevorderd dat de pijn ondraaglijk wordt en een operatie onvermijdelijk wordt. Ook hier bestaan ​​verschillende chirurgische ingrepen, een mogelijkheid is de zogenaamde 'wedge resectie' (ook wel 'wedge resectie' genoemd), waarbij de huisarts of chirurg als onderdeel van een mini-operatie een zo klein mogelijk deel van de teenplaat verwijdert om veel van de nagel te verwijderen verkrijgen. Hoewel deze procedure onmiddellijke verlichting van de symptomen biedt, is dit meestal slechts van korte duur, omdat de oorzaak van de ingroei op deze manier niet kan worden weggenomen. Dienovereenkomstig is de standaard chirurgische procedure, vooral voor chronisch ingegroeide teennagels, het zogenaamde "Emmert-plastic", waarbij een deel van de nagelwortel en de ontstoken, verdikte nagelwand worden verwijderd om verdere terugvallen te voorkomen.

Na de operatie moet de aangedane voet eerst ongeveer twee weken worden gespaard. Daarom moet tijdens deze periode sport worden vermeden en mag de voet alleen met schoon water worden gewassen zonder enige toevoegingen, en het aanbrengen van zalven moet ook worden vermeden, omdat dit de uitstroom van afscheidingen remt. Daarnaast is het logisch om na een volledig herstel regelmatig naar de medische voetzorg te gaan om verdere voetproblemen te voorkomen. In tegenstelling tot de chirurgische ingreep moet dit echter in principe voor uw eigen rekening komen, omdat podiatrische behandeling meestal alleen door de zorgverzekeraars wordt verleend voor ernstige diabetes.

Naturopathie met een ingegroeide teennagel

In het geval van een ingegroeide teennagel is een bezoek aan de arts of podotherapeut de enige optie, omdat "rond dokteren" of mogelijk zelfs rond de geblesseerde teen snijden de symptomen enorm kan verergeren en snel kan leiden tot een chronisch probleem met ernstige beperkingen. Dienovereenkomstig moet een specialist onmiddellijk worden geraadpleegd in het geval van een bestaande aandoening, zodat de oorzaak kan worden opgehelderd en passende behandelingsstappen kunnen worden gestart. Bovendien moet u altijd proberen de ingroei van de nagels zoveel mogelijk te voorkomen door passende maatregelen te nemen. Daarom is het belangrijk om strakke, ongeschikte schoenen te vermijden en ervoor te zorgen dat de nagels recht zijn en dat de hoeken niet te kort worden gesneden. Daarom worden regelmatige afspraken voor voetverzorging aanbevolen, vooral voor gevoelige voeten, waar de nagels professioneel worden gereinigd en geknipt. Bovendien moet een verkeerde uitlijning van de voeten serieus worden genomen en gecorrigeerd (bijvoorbeeld met inlegzolen).

Auteur en broninformatie

Deze tekst komt overeen met de specificaties van de medische literatuur, medische richtlijnen en lopende onderzoeken en is door artsen gecontroleerd.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Zwellen:

  • Sigurd Kessler, Christoph Volkering: Unguis incarnatus, opleiding basischirurgie, Springer Verlag, 2e editie, 2013
  • Hans-Dietmar Strube, Bruno Wasserscheid: Emmert-Plastik bij Unguis incarnatus, Operative Orthopedie und Traumatologie, februari 1990, Volume 2, Issue 1, pp 39–45, (geraadpleegd op 03.10.2019), Springer
  • Anke Niederau: Het grote boek over nagelziekten: oorzaak, podologische diagnose, therapie, profylaxe, Neuer Merkur Verlag, 3e editie, 2016
  • Thomas Dirschka, Roland Hartwig, Claus Oster-Schmidt: Clinic Guide Dermatology, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, 3e editie 2010
  • H. Zaun, D. Dill: Pathologische veranderingen in de nagel, spitta Verlag, 10e editie, 2013

ICD-codes voor deze ziekte: L60.0ICD-codes zijn internationaal geldige coderingen voor medische diagnoses. Je vindt o.a. in doktersbrieven of op invaliditeitscertificaten.


Video: Nail regulation useful as technique and a tool (Oktober 2022).